去美国生孩子，美国医生如何处理顺产中的问题

很多赴美生子的家庭，不在乎孩子的国籍，不在乎未来孩子在哪个国家发展，而是更关注医疗和产后护理。

我们国家的孕妈因为基因、皮肤弹性、饮食习惯等原因，顺产过程中更容易会出现不同程度的会阴撕裂。为了母体和婴儿，很多医生都会对产妇进行直切或者侧切，否侧会造成不规则撕裂，可能会影响产妇未来排便。

那么直切和侧切有什么区别呢？看两张图

上图的两条虚线标注了侧切和直切的位置，下图标注了内部组织结构，对应一看，就能看出来侧切需要剪断球海绵体肌还有会阴浅横肌，而直切的位置是没有肌肉的，只有软组织。

什么情况下选择直切/侧切？

当孕妈在分娩过程中，出现的撕裂程度会超过2级撕裂，那么为了避免伤及肛门和直肠肌肉，（如果伤及这两处肌肉，产后复原时间会延长很久，而且产后走路，上大号都会异常困难）医生会做一个小切口的直切或者侧切。

医生会根据每个妈妈不同的身体结构，来决定直切还是侧切更合适。 如果孕妈的肛门到阴道之间的直线距离较短，那么孕妈更合适侧切。反之，如果肛门到阴道的直线距离较长，那么更适合直切。

2级撕裂是什么情况？这就涉及到撕裂的部分了，继续看下去吧。

撕裂的分级的标准是怎样的呢？

一级撕裂：阴道外部表皮组织撕裂。

二级撕裂：会阴肌肉撕裂。

三级撕裂：肛门括约肌撕裂。

四级撕裂：直肠肌肉撕裂。

顺产撕裂后的护理注意点：

1. 撕裂后可以用冰袋冷敷，防止肿胀

2. 撕裂后通常有排便困难，可以用大便软化剂；

3. 2-4级撕裂的产妇，常常会觉得放屁或者排便不顺。前两天，排便不畅是很正常的，不要因为着急而长时间坐便，这样反而容易便秘。



 

如何避免或者降低撕裂程度：

1. 用力时不要紧急用力，用力要持续均匀。均匀的力度可以让阴道肌肉慢慢张开而不被拉伤。

2. 每次用力之前，如果可以用热毛巾按摩下，也可减缓撕裂。在医院里分娩时，护士也会用啫哩膏按摩产妇会阴部，减少因为用力可能带来的过度会阴撕裂。

3. 尽量找比较少侧切或者直切的医生。通常更偏好侧切/直切的医生，撕裂处理相对经验偏少。

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